Endodoncia
Cuando la corona se fractura y seexpone la
pulpa, el paquete vasculonerviosopulpardebe recubrirse o eliminarse, mediante
un procedimiento dental conocido como pulpotomía. Se han empleado numerosos materiales
para el recubrimiento pulpar como una alternativa al hidróxido de calcio, que es
el material más utilizado. Estos suplementos incluyen la utilización de enzimas,
antisépticos, antibióticos y antinflamatorios (26,27,28,45). La extensión y la
duración de la exposición pulpardeben evaluarse y documentarse. Si es necesario,
los fragmentos de la corona del diente lesionado deben prepararse y extraerse. De
acuerdo con la ubicación del diente, esto puede realizarse bajo sedación y
bloqueos nerviosos periféricos, sin embargo, en algunos casos la anestesia general
facilita el procedimiento. Es importante eliminar el tejido pulparlesionado,
pues de lo contrario producirá molestias y patología posteriores. La utilización
de una lupa operatoria (para la magnificación) y un excavador en cuchara
permite al clínico realizar un corte hasta la pulpa vital. Toda hemorragia se
debe controlar antes de aplicar el material de recubrimiento pulpar. La hemorragia
se controla mediante lavados con una mezcla de epinefrina y solución salina y
aplicando un tapón compresivo. La utilización de vacío y secado mediante aire,
logra las condiciones ideales en el sitio operatorio. El hidróxido de calcio se
mezcla siguiendo las instrucciones del fabricante, y una vez el material ha
fraguado, se debe modificar el contacto oclusal del diente tratado con el fin
de evitar la oclusión durante tres meses o un período más prolongado (26-28,
45). Esto requiere de un seguimiento clínico minucioso que en algunos casos es
difícil de conseguir.
Rev. Salud Anim. Vol. 31 No. 3 (2009)
Un precursor
importante del tratamiento endodóntico es el procedimiento de
apexificación,terapia realizada con el fin de promover cierre radicular. El
objetivo de la obturación del conducto radicular, es eliminar todas las vías de
filtración, desde la cavidad oral o los tejidos perirradiculares, hacia el
sistema del canal radicular, para de esta forma sellar dentro del sistema,
todos los irritantes que no se pudieron extraer por completo, durante los
procedimientos de limpieza y modelado del canal radicular (46). El tratamiento de
los conductos radiculares en un equino, también es un tratamiento complejo que requiere
gran habilidad y consumo de material.
Rev. Salud Anim. Vol. 31 No. 3 (2009)
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